[K.A.V.]

Интересно, как можно попроще решить такую задачу ? »

С такими хотелками проще бросить NSIS и начать писать полноценно на WinAPI, поверь, там не так всё сложно, как может показаться на первый взгляд, +возможностей просто куча
На худой конец, написать плагин...

Наводим курсор на изображение - это изображение заменяется другим »

Попробовал на скоряк поставить элемент Label/Bitmap на OnNotify в nsDialogs (по аналогии как здесь с ListView) - ничего в callback не прилетает, как я понял из MSDN, у Static должен быть стиль SS_NOTIFY для обработки сообщений, чтобы обрабатывался хотя бы клик мыши - присвоил стиль и всё-равно ничего не прилетает, не стал дальше разбираться

Возможно ли здесь обойтись без таймера ? »

А с таймером ты уже сделал такое?
Увы, но на WinAPI нет ничего готового, нет никаких плюшек для автоматизации какого-то действия, так что для всего того, что ты описал, ты должен будешь сделать всё вручную, а именно:
1. Получить текущие координаты позиции курсора мыши
2. Получить координаты элемента с изображением
3. Вычислить, если координаты из п1 входят в диапазон координат п2, то курсор над изображением
4. Вручную, опять же, присвоить изображение
5. Обработать нажатие ПКМ на изображении тоже должен сам, если пришло такое сообщение - делаешь то, что нужно

Я бы, наверное, просто закинул это дело в плаг и попробовал бы создать элемент изображения в самой dll и там же всё это обрабатывать в своей процедуре...Но это будет мягко говоря не удобно, создавать dll для одного элемента